痛风：疾病场上的一匹“黑马”

挡酒还在拿“开车了”“媳妇不让”当理由？

简直low爆了，从人文关怀角度讲，“我痛风发作了”比前面几个理由更容易博取同情，不次于“吃头孢”。当然，前提是你真有痛风，或者真的了解痛风，不然穿帮那可就尴尬了。

玩笑归玩笑，说到痛风这个话题，对于痛风患者来说可着实笑不出来。痛风急性发作时痛如刀割，坐卧难安，不少人都是坐着轮椅到医院就诊。

可以这样形容痛风：发作的时候，一阵风吹过都会疼。

我国痛风患者即将破亿

如果把痛风比作赛场上的运动员，可以算得上是一匹“黑马”。

先来看一组数据。统计显示，我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿，痛风患者超过8000万人，并以每年9.7%的速度增加，预计到2020年，我国的痛风患者将突破1亿人。在代谢类疾病中，痛风已经悄无声息地跻身“亚军”，仅次于糖尿病，是继高血压、高血糖、高血脂之后的“第四高”。

“痛风这个名字来自中医，它很好的对应了痛风关节炎发病的特点。”山东省中医院风湿免疫科副主任樊冰告诉齐鲁晚报·齐鲁壹点记者，痛风直接从名字上解释就是，风一吹就疼。发作的时候，在脚趾等发病部位，哪怕拿个羽毛轻轻一蹭就疼得非常厉害，甚至不能正常行走，门诊上经常看到被轮椅推着来就诊的患者。

痛风令不少人备受折磨，然而仍有不少人对它一无所知。

“有两个原因，一是合成得过多，另一个是排泄得过少。”樊冰介绍，痛风由于人体内嘌呤代谢发生紊乱，尿酸的合成增加或排出减少，造成了高尿酸血症。尿酸是一种晶体，如果血液里面浓度过高，就会沉积在关节部位，比如脚趾、脚踝、膝关节等。时间长了就会引起炎症，也就是人们常说的痛风性关节炎。

痛风的主要表现是反复发作性急性关节炎、痛风石，可并发肾脏病变，严重的出现关节破坏、肾功能损害，它还常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病及冠心病等疾病，对我们的健康损害极大。

从“富贵病”到常见病

在过去，痛风被认为是“富贵病”，也就是说只有社会上层的有钱人才会得的一种病。据《痛风的诊断与治疗》一书介绍，在1958年以前的文献中，全国有记载的痛风病报告仅有25例。一直到改革开放初期，每年也不过数十例。

说到这里大家可能就要问了：咦？难道痛风还歧视穷人不成。听我慢慢解释，人会得痛风，主要还是与吃有关。

随着经济的发展，我们的生活水平获得了极大提升，老百姓吃的喝的也丰富了起来，特别是鸡鸭鱼肉，以及各种的生猛海鲜，都已不在稀有，甚至可以天天吃。这些大多是含嘌呤高的食物，而长期高嘌呤饮食就会导致尿酸变高，痛风也就随之来了。

改革开放以后，我国痛风的患病率开始直线上升，1958年的几十例与如今超8000万的数据对比，60多年痛风患者增长了数百万倍，不可谓不恐怖。与此同时，痛风病也不再是中老年人的专属，不少年轻人甚至十几岁的小孩子也都早早地患上了痛风。

男性、女性高尿酸血症患病率。

可以说，痛风早已不再是什么“富贵病”，而是已经成为我们生活中的常见病和多发病。

“门诊上明显比前些年多，以前偏中年，现在二三十岁很常见，十几岁的也有。”樊冰说，痛风发病早已不分年龄，前几天就曾接诊过一名十四岁的高尿酸血症患者，也就是血液里面尿酸高，小孩平时就喜欢吃肉，体重严重超标，而他父亲也是痛风。高尿酸血症是痛风的生化基础，也可以称之为痛风的“预备役”。“他尿酸500多，正常值420，不注意很容易引发痛风。

尿酸猛升猛降都会引发痛风

“原发性的痛风占大多数，这部分病人来说的话，主要还是遗传和饮食这两方面。”樊冰介绍，一旦得了痛风是无法治愈的，只能控制尿酸水平，治疗跟高血压差不多，都是建议终生用药。大部分人是没必要吃药的，可以通过生活方式、饮食方式调节，把尿酸降下来。

痛风发作主要是由于尿酸波动引起的，需要格外注意的是，猛升猛降都会引发痛风。

樊冰表示，有的人饮食上不注意，狂吃海鲜喝啤酒，尿酸就会猛地一下升高，血液里面的尿酸浓度上去后，尿酸就会往关节部位沉积，这时候痛风关节炎就发作了。降也是同样的道理，吃太多降尿酸的药后，血液里尿酸少了，而关节等局部尿酸结晶还很多，这时候白细胞就过来了，还是会造成炎症的发生。

痛风的原因大多和饮食习惯有关，医学营养治疗学告诉我们，合理的饮食调控可有效地限制外源性嘌呤的摄入，减少内源性嘌呤的生成，促进体内尿酸的排泄，从而使血尿酸下降，能够对痛风的各个阶段起到辅助防治作用。

生活中，我们应尽量避免高嘌呤饮食，高嘌呤食物包括海鲜、各种肉类、动物内脏、肉汤以及各种酒类。樊冰说，饮酒是痛风发作的最重要诱因之一，大量饮酒可致痛风发作，长期慢性饮酒可发生高尿酸血症。痛风病人最好戒酒，一时戒不掉也要注意避免大量饮酒，更忌酗酒。此外高果糖类的果汁、饮料也会对尿酸水平产生影响。

急性发作期多喝水多排尿

“急性发作期首先多喝水多排尿，保持大便通畅。”樊冰表示，痛风病人无论是发作期还是缓解期，都要保证一天喝水2000ml以上。也可以喝点清热利湿的东西，比如绿豆红豆熬制的汤，或者是淡绿茶，都会有利尿的作用。另外可用凉的东西冷敷，注意不能热敷或用热水泡脚，这样会造成局部炎症渗出，很难消除症状。

对于痛风病人来说，更多的还是平时生活中注意规律作息和饮食平衡，保持轻松愉快的心态。要供给适量的碳水化合物。热量的主要来源应是植物性食物为主，如面粉、米类，但不要过量，因为糖可增加尿酸的生成与排出。

对于慢性痛风或缓解期的痛风患者，除了保持充足的饮水外，还应注意平衡饮食，可适当放宽嘌呤摄入的限制，选食含嘌呤少的食物。平时可选择新鲜猪肉、牛肉、鸡肉以及淡水鱼、虾等来补充一定的蛋白质，也可食用豆类制品和干果类，新鲜蔬菜则可多吃些，许多蔬菜和水果是碱性食物，能够碱化尿，又能供给丰富的维生素和无机盐。还要少吃盐，每天应该限制在2克至5克以内。

饮食结构合理了，也就减少了痛风发作的机会。

（齐鲁晚报·齐鲁壹点记者焦守广实习生张红英）

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