知道心脏病的“三高症”吗？过时了！现在是“四高”，还有高尿酸

提起冠心病的危险因素，很多人立刻就会想到“三高症”——高血压、高血脂、高血糖。没错，过去几十年，医生也一直是这么教育患者的。但是，随着医学的发展，发现心脏病的另外一种危险因素同样十分重要，“三高症”变成了“四高症”！

它就是——高尿酸！

什么是高尿酸？高尿酸如何促进冠心病的发生发展？高尿酸和高血压有什么关系？如何检测尿酸水平？如何降低尿酸水平？今天我们一起来了解这五个问题。

一、什么是高尿酸？

尿酸是人体内嘌呤代谢过程中产生的废物，如果嘌呤代谢紊乱就会导致尿酸明显升高。嘌呤主要来自海鲜和肉类。人体中约有10%的尿酸随尿液被排出体外，约30%通过胃肠道排泄。

高尿酸与痛风之间有直接因果关系，同时也是多种心血管及相关疾病的重要病因，比如2型糖尿病、高血压、冠心病等。

二、高尿酸如何促进冠心病的发生发展？

高尿酸是冠心病的潜在危险因素，尿酸的升高可能导致冠状动脉内形成不稳定的脂质斑块，最终导致动脉粥样硬化发生。据科学研究，尿酸每增加1 mg/dL，则冠心病死亡率增加12%！。国外有专家回顾冠状动脉造影检查的病例发现，尿酸水平和冠心病的患病率及严重程度明显相关。所以，积极降低高尿酸水平，对于预防冠心病的发生发展十分重要。

三、高尿酸和高血压有什么关系？

众多国内外调查研究显示，高血压患者的尿酸水平比普通人高，尤其是在年轻人中体现的更为突出。研究提示，尿酸会从根本上促进高血压的发生发展，它的机制可能和肾素血管紧张素系统兴奋与神经型一氧化氮合成酶表达衰减有关。所以，积极的控制尿酸水平对高血压的控制有十分重要的帮助。

同时，高血压又能够造成肾脏功能的障碍，从而降低肾脏对尿酸的排泄。由此可见高血压和高尿酸相互影响，及时的治疗高尿酸十分必要，不然就会导致高血压和高尿酸互相促进的恶性循环。

四、如何检测尿酸水平？

最常见的检测尿酸的方法就是通过抽血化验检测血尿酸的水平，但是这无法充分体现人体代谢尿酸的实际情况，所以留取24小时尿液，进行尿酸的监测十分重要。这项检查十分廉价和方便，几十块钱就可以完成，只需要留取1天的尿液就可以了。

五、如何降低尿酸水平？

目前用来降低尿酸的药物有两大类，一是促尿酸排泄药，二是抑制尿酸合成的尿酸生成抑制剂。

1.促尿酸排泄药，这类药物可以抑制肾小管重吸收，增加尿酸排泄，从而降低血尿酸。比如，苯溴马隆，这类药物主要用于尿酸排泄减少型。

2.尿酸生成抑制剂，这类药是通过阻断嘌呤转化为尿酸，从而降低血尿酸水平。适用于是尿酸产生过多的患者。比如非布司他。

当然，这些药物可不是随便吃的，一定要找出尿酸升高的原因才能对症用药，如此效果才会最好。

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