中医养生的大整体观念——天人合一

在中国的传统文化中，常常讲到“天人合一”这个概念。“天人合一”的思想观念最早是由庄子阐述的，后被汉代思想家、阴阳家董仲舒发展为天人合一的哲学思想体系，并由此构建了中华传统文化的主体。天人合一在儒家、道家、禅宗等几家观点并存的情况下，运用到中医学上则有其特殊而实际的指导价值。
一切人事均应顺乎自然规律 “天人合一”有两层意思：一是天人一致。宇宙自然是大天地，人则是一个小天地。在很多地方，人体的构造和自然界有相似之处。二是天人相应，或叫天人相通，是说人和自然在本质上是相通的，因此一切人、事均应顺乎自然规律，达到人与自然的和谐。

天人合一的观念对中医养生来说是非常重要的，我们在学习和理解天人合一的意义时，要注意以下三个方面。其一，天之常要顺应。自然界是客观存在的，我们要顺应自然，顺应自然的规律，借助天地自然给人类的一切有利身心健康的条件维护自身的健康。其二，天之变要躲避，要防护自身免受其伤害。在自然界面前要学会保护自己，避开自然界中一切不利于健康的因素，或者把危险降至最低。“动作以驱寒，阴居以避暑”，比如强烈的紫外线对皮肤的伤害是很厉害的，要学会躲避。会保养的女人到老皮肤还很好，秘诀之一就是少晒太阳。再比如中医说的“虚邪贼风，避之有时”，天气炎热的时候开窗户睡觉要小心，特别是不能在只开一点缝的地方或者在有“过堂风”的地方、空调直接吹的地方睡觉。其三，有问题要想到“天”，想到周围的不利于身体健康的一切因素。身体不舒服了或有病，患者自己、亲属、医生、养生调理人员首先都应该想到患者周围的因素，比如气候、环境、职业、人际关系、衣食住行等问题，这些都不可忽视。
天人合一强调人与自然的和谐，《黄帝内经》说：“人以天地之气生，四时之法成。”意思就是说，要靠天地之气提供的物质条件而获得生存，人还要适应四时阴阳的变化规律，才能发育成长。中医学强调整体观念，天人合一就是第一个整体观念，也可以称为大整体。可以毫不夸张地说，天人合一是中医治疗疾病、养生保健的根本指导思想。天人合一中的“天”就是“自然”的代表。风土人情、昼夜、四季、气候，这里都包含着天的概念。比如，地域不同，南北方的气候不一样，广东地区湿热、多雨，北京地区干燥、多风，成都、重庆湿气则比较大，不同地域的气候各不相同，生活在其中的人就要适应所在地区的气候，衣食住行自然都有相应的注意事项。比如，生活在炎热地方的人要少吃热性的食物和药物，多吃养阴生津的食品，像百合、乌梅、枸杞子等；生活在寒冷地区的人要少吃凉性的食物和药物，多吃温热性的食品，像猪肉、牛羊肉、鸡肉等。这也正是《黄帝内经》里所说的“用寒远寒”“用热远热”的意思。 “一方水土养一方人”，因为地域不同、气候不同、饮食习惯不同，对健康的影响也就各异。听过一位很风趣的专家的讲座，他说重庆女孩皮肤好、身材好，为什么呢？因为重庆平坦的路很少，来回要上下坡，逼着人们多做有氧运动，而且那里多雾，湿气大，不干燥，对皮肤保养非常有好处。另外，因为重庆上下坡路多，人们的有氧运动多，所以重庆人的心脏病发病率要比其他地方的人低很多。同样，人际关系、家庭环境、夫妻关系等都是我们所说的天。在单位里，有的人可以如鱼得水，赢得大家的喜欢；有的人就始终搞不好跟领导、下属或其他同事的关系，不能适应环境，从而使自己身心疲惫，时间长了就会得病。天人合一的“合”就是合于道，合于自然规律。很多疾病的产生是因为不符合自然规律。《黄帝内经》里面有一句话：“阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也。”意思是说，阴阳四时是万物的根本，是决定一个人生与死的根本。这里的阴阳四时就是指大的自然界。“逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。”意思是不要和自然界逆着来，要顺应自然，要和它合拍一致，这个叫“得道”，是顺从自然界的规律办事还是要逆着来，这就是“从”和“逆”的关系。

中医明确地说“从之则治，逆之则乱”，顺从自然规律生存，人尽天年，人体功能就能正常，逆着来就会出乱子，社会发生动荡，人际关系不和谐，身体就会出现状况，人就容易得病。说得夸张点，顺道者昌，逆道者亡。为什么东北烧火炕？因为东北是严寒地带，这是顺应自然的做法，是人们在几千年的生活规律中总结出来的,比如饮食药膳的差异：我国地域广阔，不同的地区，由于气候条件及生活习惯的差异，人们的生理活动和病理变化也不尽相同，所以食膳亦应有差别。东南部地区潮湿炎热，病多湿热，宜选清化之品；西北部地区地高气寒，时多燥寒，宜用辛润之物。同样采用温里补阳药膳，在西北严寒地区，药量宜重，而在东南温热地带，其药量就应该轻一些。

中医养生的大整体观念——天人合一

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